今年，在我区登记注册的医疗机构绝大多数将在6月底到期，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则和市卫生局《关于做好医疗机构许可证换发工作的通知》（甬卫办医政〔2009〕37号）文件精神，决定开展全区《医疗机构执业许可证》到期换发和2009年度校验工作，现将有关事项通知如下：
一、换证工作
（一）换证对象
凡持有本局核发的《医疗机构执业许可证》有效期至2009年6月30日期满的各级、各类医疗机构，均属于本次换证对象。
（二）换证需提交的材料
1、《医疗机构申请执业登记注册书》；
2、原核发的《医疗机构执业许可证》正、副本原件；
3、提交注册诊疗科目每科要求一人的《医疗机构执业人员名录》及相关证书复印件（见附件1），区级医疗单位（鄞州人民医院、鄞州第二医院、宁波明州医院、区妇幼保健所等）只需填报《医疗机构执业人员名录》，免相关证书复印件；开展放射诊疗有关科目的单位，尚需提供大型医用设备配置许可证复印件。
4、综合性医疗机构包括各级各类医院、社区卫生服务中心、设置多科目的社区卫生服务站（如下应街道潘火社区卫生服务站、姜山镇朝阳社区卫生服务站、钟公庙街道长丰社区卫生服务站、高桥镇望春桥社区卫生服务站、古林镇布政社区卫生服务站、集仕港镇白岳社区卫生服务站等），必须对核准注册科目与实际开设科目进行一次全面自查对照，并填报《医疗机构多科目设置单位自查情况申报表》（见附件2）。
5、根据卫生部《关于在医疗机构诊疗科目名录中增加重症医学科诊疗科目的通知》（卫医政发〔2009〕9号）精神，在这次换证中，二级以上综合医院原已设置的综合重症加强治疗科（病房、室）（ICU）应重新申请“重症医学科”诊疗科目登记。目前设置的如内或外科重症加强治疗科（内科或外科ICU）、心血管重症监护病房（CCU）、儿科重症监护病房（PICU）可以保留中文名称统一为XX科重症监护病房（室），继续在相关专业范围开展诊疗活动，其医师执业范围不变，在本次更换《医疗机构执业许可证》工作中，可一并向区卫生局书面申请增设“重症医学科”。
（三）换证程序
1、按照《医疗机构管理条例实施细侧》第三十五条“医疗机构应当于期满前三个月向登记机机关申请办理校验手续”的规定，医疗机构于证件期满前三个月书面提出换证申请。
2、在换证过程中如需变更医疗机构名称、地址、法人或主要负责人、诊疗科目（要求有书面报告）、床位等，必须同时提交相关证明材料。如法定代表人变更的须提交法定代表人任职文书或证书复印件、身份证复印件；负责人变更的须提交负责人任职通知、执业证书、职称证书及身份证复印件；诊疗科目变更：（1）增设的须提交拟执业人员资格证书及执业证书复印件、用房平面图、规章制度等；（2）减少的须书面说明情况和原因。
3、区卫生局对各医疗机构申报的换证资料进行审核，必要时组织对医疗机构进行现场检查审核。经审核合格的准许重新核发《医疗机构执业许可证》。
4、按照当地政府建站规划，拟在近3个月内确定撤并注销的村卫生室，可暂不参加本次换证，也不办理年度校验（但撤并注销时间在3个月以上的，要先进行申报换证，到时再办理注销）。注销应提交下列材料：（1）原设置的村委会申请注销村卫生室的报告，所在镇（乡）政府、街道办事处在该报告上签署“同意注销”的意见；（2）原村卫生室《医疗机构执业证书》正、副本；（3）、《医疗机构申请注销登记注册书》。
对个别地区存在的乡村医生已被吸纳进站，村卫生室实际已关闭，但原注册的卫生室尚未申请办理注销的，在这次换证中，予以清理，并按规定办理注销。
（四）换证标准
按卫生部《医疗机构基本标准（试行）》、《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》（卫医发［2008］35号）执行。
二、校验工作
（一）校验对象
1、在本区注册发证的各级各类医疗机构。床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每年校验一次；床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每3年校验一次。
2、凡2008年12月31日以后新登记注册的医疗机构不参加本次年度校验。
（二）提交材料
1、《医疗机构校验申请书》；
2、《医疗机构执业许可证》副本
（三）其他事项
1.凡在校验中涉及要求机构名称、地址、法定代表人或负责人变更，以及增减床位、诊疗科目等情况的，须同时提交相关材料：
①、《医疗机构执业许可证》正、副本；
②、《医疗机构申请变更登记注册书》；
③、变更登记申请报告（写明申请变更的原因和理由）；
④、其他相关材料（可参照“换证程序”中提到的类同情况及相关资料要求）。
三、换证及校验受理地点及时间安排
1、换证及校验地点：鄞州区行政服务中心卫生局窗口（钱湖南路578号鄞州区体育馆内，联系电话：88225030），有关换证及校验填报所需的《医疗机构申请变更登记注册书》、《医疗机构校验申请书》及《医疗机构申请变更登记注册书》、《医疗机构申请注销登记注册书》可以向该窗口领取。
2、时间安排：综合医院、专科医院、镇（乡、街道）医院、卫生院（含社区卫生服务站、外延性卫生所）等，要求在4月底前完成资料申报工作，其他医疗机构（村卫生室、企事业单位医务所〔室、站〕诊所）等，要求在5月20日前完成资料申报工作。整个换发证工作及年度校验工作6月底前结束。
四、工作要求
1、医疗机构换证及校验工作是对医疗机构执业的重新认定和全面考核，对于及时改进医疗机构执业活动中存在的问题，提高医疗机构依法执业水平，规范执业行为具有重要意义。各医疗机构要充分认识此项工作的重要性，接文后必须进行一次全面自查，对发现存在的问题予以申报纠正。
2、村级医疗机构由所辖镇（乡、街道）为单位统一领取《医疗机构申请执业登记注册书》等所需资料，并由当地卫生院负责做好填写指导工作，统一报送办理换发证手续。
3、换证使用申报的《医疗机构申请执业登记注册书》与校验申报的《医疗机构校验申请书》等申报资料，要求用钢笔或水笔填写，数据正确、完整，字迹工整、不得涂改。
（六）、注册费、管理费。
免收。
附件：1、医疗机构每诊疗科目执业人员名录
2、医疗机构多科目设置单位自查情况申报表
鄞州区卫生局
二00九年四月十四日
| 
